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认识哮喘,及早防治
作者:相山区生物技术研究所  发布时间:2008-01-15 11:42:28  文章来源:原创  点击数:3012

 

认识哮喘,及早防治

 

 引起哮喘发作的常见诱因有哪些
    1.感染:呼吸道感染是小儿哮喘发作的最主要的诱因,主要病原有合胞病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、支原体等。
  2.接触过敏原也是哮喘发作的常见诱发因素,如花粉、螨虫、霉菌等过敏物质。
    3.接触对气道有刺激的物质:由于患儿气道反应性高,当接触油烟、香烟或特殊气味,或天气变化、冷空气刺激等都可诱发哮喘发作。
    4.有些患儿也可因进食鱼虾、鸡蛋、牛奶、冷饮或甜咸食品、药物(如阿斯匹林)等发病。还有的患儿因大哭大笑、情绪紧张而发作。

  哮喘发作有哪些症状

        不同患儿发作时表现不一,部分患儿在接触过敏原或吸入刺激性气体后突然起病,出现咳嗽、喘息和呼吸困难,但多数患儿是在上呼吸疲乏感染基础上出现上述症状。咳嗽和喘息多在清晨、夜间或运动后加重,有些患儿夜间不能平卧睡眠,肺部可听到哮鸣音,有时不用听诊器也能听到“嘶嘶”的喘息声。部分患儿没有喘息,而仅表现为长期咳嗽,以凌晨或夜间为重,干咳无痰,运动或受冷空气刺激后加重,抗生素治疗无效而平喘药有效,称为咳嗽变异性哮喘。这些患儿诊断较难,极易误诊,如不能得到及时正规治疗,可发展成典型哮喘,应引起家长重视,如有类似情况应尽早看哮喘专科医生,以使孩子得到及时诊治。

什么是哮喘
        哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病之一,医学上认为它是一种气道的慢性过敏性炎症性疾病。哮喘的主要特征是患儿气道对多种刺激呈高度敏感,引起气道狭窄,阻力增加。表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等,上述症状常在夜间、清晨或活动后发生或加重,严重者出现活动受限和不能平卧休息,多数患儿症状可经治疗缓解或自行缓解。
        由于哮喘的本质是气道的慢性炎症,加之患儿气道的高度敏感,每遇诱因即可反复发作,故治疗起来比较困难,但也非不治之症,如果能有效地控制气道炎症,哮喘的发作是可以预防的。


什么人易患哮喘
  哮喘可发生在任何年龄,但以儿童多发。据2000年全国小儿哮喘流行病学调查结果,我国儿童哮喘的发病率为1·87%,约85%在3岁以内起病。一个人是否患哮喘受遗传因素、环境因素、过敏体质、病毒感染等多种因素影响。父母或直系亲属中有患哮喘或其它过敏性疾病的小儿,患哮喘的机会比其他小儿高;1岁内患过毛细支气管炎的小儿约有23%会发展为哮喘,呼吸道病毒感染又是哮喘发作的主要诱因之一;很多哮喘患儿同时患有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病,由此可见哮喘的发病与特应性体质有关。另外,早产、人工喂养、维生素或微量元素缺乏也是哮喘发病的高危因素。

哮喘如何诊断
  医生一般会根据患儿既往病史、临床症状体征、家庭史,结合肺功能和过敏原检查等作出诊断,有些患儿需通过观察对平喘药的反应来协助诊断。过敏原检查有助于帮助查找引起哮喘发作的过敏物质,对预防哮喘发作意义很大,目前常用的皮肤试验有皮内试验、点刺试验和斑贴试验。皮内试验痛苦较大,小儿不易接受。点刺试验方法简便、无痛苦,适于4岁以上小儿。皮肤斑贴试验适用于有接触性皮炎患者。高度过敏性全质或3岁以下小儿,可做体外过敏原试验。肺功能测定是哮喘诊断、病情判断、疗效评价的重要指标,所以5岁以上患儿均需常规行肺功能测定并定期复查。

哮喘患儿的家庭护理

        ①哮喘儿童对温差变化较敏感,平时要注意温度变化,及时添加衣服,避免着凉,夏天最好不开空调睡觉。
  ②由于牛奶、鸡蛋、大豆、花生等食物容易诱发哮喘发作,特别是同一食物连续大量食用,易引起过敏。另外不要暴饮暴食,尤其晚饭不易过饱,并注意多饮水。
        ③居住环境要清洁干燥,避免潮湿,不养宠物及花木,房间每月大扫除一次,平时不易清除的地方要彻底清扫。每周要简单清扫1—2次。卧室布置越简单越好,有条件者床上罩一防螨床罩,床下不要堆杂物。床上用品最好不用棉花、丝绸、丝棉和羽绒制品,枕头用橡胶或海绵制品,睡衣可用合成纤维制品。另外,床单、床罩、被罩要每周洗一次并用40℃以上的热水烫。
         ④出外旅游等活动,要鼓励孩子参加,但要携带好日常使用的哮喘药物,勿忘服用。患儿情绪不可过分激动,如大哭大笑等。
         ⑤家庭成员应该不吸烟,母亲少用带刺激性气味的化妆品、香水、发水等。
 
儿童哮喘食疗便方
      中医认为哮喘发作期以邪实为主,可分为寒喘、热喘;缓解期以正虚为主,有肺、脾、肾之别。故采用食疗辅治时亦应辨证施食。举例如下:
  1、白果,每日5粒,取仁,捣烂,开水冲服。用于热喘。
        2、桃南瓜(即金瓜、吊瓜)一个,将瓜蒂切开,放入冰糖或蜂蜜30克,盖好,蒸1小时,一日内分2~3次吃下。连吃7~10天。用于哮喘发作期,寒喘热喘均可。
       3、猪肺,切片,烧汤,或麻油炒熟,同粥食。用于缓解期肺虚症。
        4、鹌鹑,煮食或烧汤食。用于缓解期脾虚症。
        5、胡桃仁,每次2~3颗,一日2~3次。用于缓解期肺肾虚症。
         6、小猪睾丸,烘干,研末,每服1~1·5克,一日3次。用于缓解期肾虚症。    

得了哮喘怎么办
         社会上很多人认为:“患了哮喘不用治疗,等长到成人就好了”,其实这是片面的。的确有一些哮喘患儿到了青春期后发作停止,这些患儿的病情都比较轻,发作次数也很少。遗憾的是,有相当一部分患儿到了青春期后仍发作。对大多数哮喘患儿,如果不采取积极治疗,任其发展,病情会越来越重,发作越来越频繁,以至发展为成人哮喘。事实证明,治疗与不治疗不一样,早治疗与晚治疗不一样,切不可报有“不治自愈”的幻想,错过治疗的有利时机。
        还有的家长虽然知道哮喘的危害,但采取回避态度,希望孩子得的是普通气管炎而不是哮喘病。还有的家长担心长期用药物治疗会影响孩子生长发育,而拒绝预防治疗,只有当哮喘发作时才去医院就诊,结果使得孩子的病情不能得到长期控制。实际上,得了哮喘并不可怕,虽然目前尚无根治办法,但由于小儿时期病情处于可逆阶段,如果给予规范化治疗,绝大多数患儿的病情可以得到长期控制,不会影响生长发
育。


 
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